MỘT SỐ QUY ĐỊNH VỀ KÊ ĐƠN, CẤP PHÁT THEO ĐƠN

THUỐC GÂY NGHIỆN, THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

Căn cứ Thông tư số 19/2014/TT-BYT ngày 02 tháng 06 năm 2014 quy định quản lý thuốc Gây nghiện, thuốc Hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc;

Căn cứ Thông tư số 04/2008/QĐ-BYT ngày 01 tháng 02 năm 2008 về việc ban hành Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú.

Bác sĩ kê đơn thuốc, điều dưỡng thực hiện Y lệnh, dược sĩ phụ trách cấp phát thuốc Gây nghiện, hướng thần lưu ý một số vấn đề như sau:

1.     Bác sĩ kê đơn thuốc ngoại trú, điều dưỡng lên phiếu lĩnh thuốc theo đúng mẫu quy định.

2.     Đối với đơn “N” (dùng kê đơn thuốc Gây nghiện cho bệnh nhân ngoại trú ):

- Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh cấp tính với liều đủ dùng không vượt quá bảy (07) ngày (quy định tại khoản 1 điều 11 Thông tư 04/2008/TT-BYT)

- Liều thuốc giảm đau opioids theo nhu cầu giảm đau của người bệnh.  Thời gian mỗi lần chỉ định thuốc không vượt quá một (01) tháng, nhưng cùng lúc phải ghi 3 đơn cho 3 đợt điều trị, mỗi đợt điều trị kê đơn không vượt quá mười (10) ngày (ghi rõ ngày bắt đầu và kết thúc của đợt điều trị). Người kê đơn phải hướng dẫn cho người nhà người bệnh: Đơn thuốc điều trị cho người bệnh đợt 2, đợt 3 chỉ được bán, cấp khi kèm theo giấy xác nhận người bệnh còn sống của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn; Thời điểm mua, lĩnh thuốc trước 01 ngày của đợt điều trị đó (nếu vào ngày nghỉ thì  mua vào trước ngày nghỉ) (quy định tại khoản 3 điều 12 Thông tư 04/2008/TT-BYT)

- Đối với đợt 1: Bác sĩ kê đơn phù hợp với phiếu chẩn đoán ra viện của bệnh nhân đồng thời kẹp phiếu photo kèm theo đơn thuốc;

- Đợt 2 trở đi phải có giấy xác nhận bệnh nhân còn sống của trạm y tế;

- Ghi rõ đợt điều trị, thời gian điều trị;

- Chỉ định thuốc ghi rõ nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, khoảng cách dùng thuốc, đường dùng;

- Số lượng thuốc Gây nghiện phải ghi bằng chữ, chữ đầu tiên phải viết hoa;

- Số lượng thuốc Hướng tâm thần ghi bằng số, đối với số có một chữ số phải thêm số không đằng trước chữ số đó;

- Nếu có sửa chữa đơn phải ký, ghi rõ họ tên, ngày bên cạnh;

- Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng. Ký, ghi rõ họ tên người kê đơn;

- Với bệnh nhân dùng thuốc tăng liều so với Chỉ định đợt trước, đến xin kê đơn lần tiếp theo phải có xác nhận của trạm y tế xã phường về việc tăng liều (đính kèm vào đơn thuốc “N”) (Ví dụ: Bệnh nhân được Chỉ định 5 ngày Mười ống Morphin Hcl nhưng 4 ngày sau bệnh nhân trở lại xin thuốc tiếp vì đã sử dụng hết thuốc trên  thì buột phải có xác nhận trạm y tế xã phường về việc tăng liều).

3. Dược sĩ cấp phát thuốc Gây nghiện phải:

- Cho bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân ký ghi rõ họ tên người nhận thuốc;

- Ghi chính xác số CMND của người nhận thuốc (đối chiếu CMND gốc) vào đơn lưu;

- Cam kết sử dụng Morphin đối với tất cả các đợt điều trị;

- Đối chiếu giữa Gốc đơn ‘N’ và đơn ‘N’; Phiếu lĩnh thuốc hướng tâm thần Gốc và phiếu lưu;

- Đợt 1 phải có giấy ra viện của bệnh nhân kẹp vào đơn lưu;

- Đợt 2 trở về sau phải có xác nhận trạm y tế xã phường bệnh nhân còn sống;

- Ghi rõ số lô, hạn dùng của thuốc vào đơn lưu để theo dõi thời gian lưu đơn;

- Kiểm tra đơn giữa các đợt điều trị để tránh việc chồng ngày, chồng thuốc;

                                                                                  GIÁM ĐỐC

Nơi nhận:

- Các khoa/phòng liên quan

- Lưu: VT.